黄俊山，林爱嫦

门诊分诊护士要在较短时间内，依据患者及病情的特点作出判断，依次分出就诊的科别、专业、医生，因此分诊护士应具备四个方面的基本素质与能力：①扎实的医学知识与丰富的医疗经验，②认真负责的工作态度；③熟悉医院各部门情况；④善于运用分诊技巧。

关于分诊技巧，难以一概而论，我们在长期的分诊工作中，总结出一些经验与体会。

1.在病种方面：由于疾病种类繁多，表现也千差万别，抓住主诉是关键。如以腹痛为主诉，先分清是否具有外科指征，触诊有无腹膜刺激征，麦氏点是否有压痛，有无包块，这一问一触，大致上先分出属外科还是内科；内科腹痛则大部分为消化科疾病。再如头痛患者，依据其性质、剧烈程度、有无外伤及突然发作史，先分出属神经外科还是神经内科。

2.在患者方面：依据患者与病情的特点，可分出小儿科、妇产科、眼科……等，这些显而易分。但如病种跨科，或患有两种以上病症时，如小儿患目疾，是先去小儿科还是眼科；糖尿病患者视力模糊是去内分泌科还是眼科。这就需要分清症状的主次，相互的因果联系，选定应先就诊的科别。

3.在时间方面：由于患者大多就诊心切，都希望及早得到诊治，所以就诊高峰是在刚开始上班，这段时间为分诊工作的重点。一部分患者提前赶到医院等候，为避免杂乱拥挤，分诊护士也应适当提前上班，安排好患者候诊，并应分清病情的轻重缓急，急病重病应优先，还应照顾年老体弱、行动不便者，为其提供较便利的就诊条件。

4.在医生方面：依据病情的复杂程度，将疑难病症或专业性强的病人安排到主任、副主任医师、专家处就诊，其余的再依据各科医生的特长与侯诊人员多少给予调剂安排。

5.在护理方面：门诊患者流动性大，护理工作往往难以进行，大多只能提供简明扼要的护理指导，根据医生的诊断及治疗方案，补充护理内容。较复杂者，嘱患者认真了解有关本病的基本知识，如糖尿病的饮食疗法，其内容非常具体，不可能由护士全部指导，则嘱患者阅读有关糖尿病人自我调养的普及性文章。