赵欢欢，黄俊山

2．3情志“治”失眠

“神可御形”，因神病而致失眠者，可通过“调神以守形”以治疗失眠，具体方法包括移情易性法、以情胜情法、清心静神法等。

2．3．1移情易性

移情易性疗法也就是转移注意力疗法，是通过分散患者的注意力，或通过精神转移，改变患者内心虑恋的指向性，从而排遣情思，改变心志，以治疗由情志因素所引起的不寐。移情易性法可使患者心理保持平衡，精神上有些寄托，从而分散对失眠的过分关注。其具体方法如下:一、活动移情法。通过适当参加体育或体力劳动(如游泳、体操、散步等)，用身体的劳累去消除精神的紧张，舒畅情怀，忘却忧烦。二、兴趣移情法。培养适合自己的兴趣爱好(书法、绘画、雕塑等)排解愁绪，寄托情怀，舒畅气机，怡然自得。通过移情法转移注意力，使人白天相对疲劳，夜间则易睡眠好，从而改善失眠。

2．3．2以情胜情

以情胜情法在古代文献早有记载。《儒门事亲校注·九气感疾更相为治衍二十六》:“悲可以治怒，以伧恻苦楚之言感之。喜可以治悲，以谑浪襄狎之言娱之。恐可以治喜，以恐惧死亡之言怖之。怒可以治思，以污辱欺罔之言触之。思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。”古代医家运用情志疗法治病的过程中，积累了丰富的临床、生活实践经验。其中也不乏治疗失眠的例子。张从正《澳门新葡京网上赌场》中载:“余又尝治一妇人，久思而不眠，余假醉而不问，妇果呵怒，是夜困睡。”此便为以怒胜思治疗失眠的实例。

2．3．3清心静神

蔡季通在《澳门新葡京网上赌场》中称:“先睡心，后睡眼”。张仲景的《澳门新葡京网上赌场》中除去重复，共有18处论及不寐，而其中兼见烦或躁者13处。可见失眠伴有烦躁者多见。许多失眠患者烦躁多虑，睡前心中思虑过多，心神不宁，故此类人群应清心静神以“睡心睡眼”。清心静神，需通过自我控制调节等方式，抛弃一切恩怨慕恋，以一念代万念，达到“内元思想之患，外不劳形于事”之境界。《澳门新葡京网上赌场》云:“恬淡虚无、真气从之，精气内守，病安从来”。因此，通过陶冶情操，改变行为，可使患者保持良好稳定的情志，远离失眠困扰。

2．3．4认知疗法，纠正误区

认知疗法是针对失眠的主要病因而进行的治疗。采用认知治疗可以纠正患者对失眠的不良认知，帮助患者恢复睡眠控制信心。认知疗法可帮助患者纠正害怕失眠、不切实际的睡眠期望等认识误区，改正不良的睡眠习惯，从而使患者早日走出失眠的困惑。目前临床治疗失眠多采用药物联合心理认知疗法或单纯药物治疗。但研究表明药物治疗的同时配合心理认知治疗，明显优于单一的药物治疗，可有效缓解失眠焦虑障碍，改善失眠状况。