李璟怡，黄俊山

失眠（insomina）是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍，属于中医学“不寐”的范畴。流行病学研究显示中国内地成人有失眠症状者高达57%。失眠的治疗既往以药物为主，但由于疾病本身与心理密切相关且具有长期性和反复性的特点，部分患者会因药物毒副作用和可能出现的依赖性而忧虑不已，对服药表现出畏惧或抵触情绪。黄俊山教授及其团队对多年来逾万例失眠患者病历资料进行汇总分析，认为失眠作为身心疾病，与心理性格和生活节奏的关系尤为密切。本着“治病求本”的原则，心病还需心药医，每一位失眠患者，都应从失眠的成因入手，结合认知、行为进行治疗，帮助患者客观、科学地应对失眠。

1失眠原因诸多，心肝两脏为主

黄教授认为失眠的原因总责之于阴阳失调，阳不入阴，并提出了“阴阳寤寐学说”。在阴阳总纲之下，结合“脏腑神志学说”，认为失眠原因与五脏相关，其中尤与心、肝最为密切。《澳门新葡京网上赌场》中记载：“心者，君主之官，神明出焉”。心主神明，又称藏神，人的精神、意识、思维活动，分而属于五脏六腑，合而统领于心；心安则神有所藏，神在心处休养恢复，保持人体神清寐安。《澳门新葡京》中说到：“凡眠，先卧心，后卧眼。”强调了心静对睡眠的重要作用。《澳门新葡京网上赌场》言：“随神往来谓之魂。”心藏神，肝藏魂，神魂的安宁守舍，与肝的疏泄功能息息相关。《澳门新葡京网上赌场》曰：“气郁既久，则肝气不舒，肝气不舒，则肝血必耗，肝血既耗，则木中之血上不能润于心则不寐。”指出肝疏泄功能异常，气血运行失调，肝不藏魂，而致失眠。

现代社会随着生活节奏的加快，人们背负压力增大，无形的压力转化为思想负担，思则气结，气病及血，影响心、肝的功能，表现出失眠、情绪异常（如焦虑、抑郁）、纳差、神疲等症。而身体的不适和情绪异常又可导致肝疏泄功能失调，肝不藏魂，心不藏神，在睡眠之时阳不能入阴，魂难以守舍，出现难以入寐、早醒、眠浅多梦或梦魇等。两者形成恶性循环，失眠从急性演变为慢性，迁延难愈。