黄俊山

《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官，神明出焉。”《澳门新葡京网上赌场》曰：“所以任物者谓之心。”《澳门新葡京网上赌场》篇云：“心者，五脏六腑之大主。”

心主神明，又称藏神。人的精神、意识、思维活动，分而属于五脏六腑，合而统领于心。中医通过“心”的活动来管理人体五脏六腑的功能。一旦心失去了“君主”功能，就容易引起各种疾病。内外致病因素影响到心，易导致心神不安，而产生失眠。如心火不能温煦肾水，或肾阴虚不能上济心火致水火失交引起失眠。心与小肠为表里，经脉相互络属，小肠有病可循经上犯心君，心火下移小肠而出现尿频、尿赤、尿痛伴心烦失眠。

失眠与脑关系也相当密切。李时珍在《澳门新葡京网上赌场》中载“脑为元神之府”，为人神之所居，主宰人体的生命活动和精神意识活动。《澳门新葡京网上赌场》记载“脑为元神之府，实记忆所凭也”。《澳门新葡京网上赌场》说“灵机记忆在脑”，张锡纯《澳门新葡京网上赌场》说“脑中为元神，心中为识神。元神者，藏于脑，无思无虑，自然虚灵也；识神者，发于心，有思有虑，灵而不虚也”。当心血无法濡养清窍时，就会出现失眠或者嗜睡。故失眠与脑的关系紧密，在治疗失眠时很多医家都在倡导镇静安神的同时，兼顾脑的功能，给予醒清窍的药物如远志、菖蒲等。

同时，人体是一个有机的整体，失眠与其他脏腑都有着紧密的联系。诸如肝藏血、肺藏魄、脾藏意、肾藏志等均与失眠有关。心主血脉，心主血脉功能紊乱时，肝藏魂的功能就受损，也会出现睡眠质量下降，表现为失眠多梦；脾的运化无力，心血化生之源匮乏，以致心脾两虚，心神失养会导致失眠。因此，防治失眠不能只从心脑论治，应该有整体观，从整体观着手逐个分析，才能辨证精确，防治有效。