黄俊山

物理治疗作为一种失眠治疗的补充技术，不良反应小，临床应用的接受度高。

1. 光照疗法

光照疗法是一种自然、简单、低成本的治疗方法，而且不会导致残余效应和耐受性。依据睡眠与光照原理，白天应增加兴奋性，以增加“睡眠任务”，有利于晚上的完成“睡眠任务”。因此白天的光线以“亮”为主；夜间睡眠时以暗为主，有利于降低兴奋性，促进睡眠。光刺激可促进松果体分泌褪黑素，还能调节人体昼夜节律起搏器，可用于治疗睡眠时相延迟或提前综合征，使睡眠—觉醒节律同步化、正常化。光照疗法可以通过帮助建立并巩固规律的睡眠—觉醒周期来改善睡眠质量、提高睡眠效率和延长睡眠时间。光线以温和为度，如冬日暖阳或春暖花开时节较适宜，其他季节如夏季过热时，可在拂晓或傍晚晒一会，注意避免光线直射眼睛。

2. 重复经颅磁刺激

以固定频率和强度连续作用于某一脑区的经颅磁刺激，称为重复经颅磁刺激（rTMS）。低频（≤ 1HZ） rTMS 能够抑制大脑皮质的兴奋性。对健康人的研究发现 rTMS 能够增加慢波睡眠的波幅，加深睡眠深度，增强记忆。目前已经有较多 rTMS 治疗失眠症的报道，我们认为该技术是治疗慢性失眠症有效的物理治疗手段。

3. 生物反馈疗法

生物反馈疗法指的是，通过人体内生理或病理的信息进行自身的反馈来治疗失眠的一种新型物理疗法。患者经特殊的训练后，产生有意识的“意念”控制及心理练习，达到治疗疾病恢复身心健康的效果。脑电生物反馈疗法的报道多来自于国内的小样本研究，其效果仍需要更严格的临床规范。